類流感15大分析2023!(小編貼心推薦)

Posted by Tim on June 9, 2022

類流感

金刚烷的弹性常数是使用较大单晶(厘米级)和超声回声技术测量的,对[110]、[111]和[100]晶向,弹性张量(英语:elasticity tensor)C11的主值推导为7.52、8.20和6.17 類流感 GPa [17]。 作为对比,结晶金刚石的对应值为1161、1174和1123 GPa [21]。 金刚烷与金刚石中的碳原子空间排列相同[22],然而,金刚烷固体中的分子不像金刚石那样的共价结构,而是通过弱范德华力的相互作用,因此金刚烷晶体非常柔软且具有塑性[16][17][23]。

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另外,接觸傳染也是流感的傳染途徑之一,因為流感病毒可短暫存活於物體表面,若手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的眼、口、鼻就可能遭受感染。 類流感病毒是副粘病毒屬,呈球形,直徑125~250nm,有包膜,單股RNA,有4個型,4型又分為A、B兩個亞型,在原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞中均可分離到本病毒。 由於本病毒從日本仙台一兒童死者分離,又稱仙台病毒,在成人中常引起輕型上呼吸道感染,而5歲以下兒童主要為下呼吸道感染,且發病率最高。 HPAI 類流感 A(H5N1)[註 2]是一種專門感染鳥類並具有高度致病性的H5N1菌株,常在各地的鳥類族群間造成H5N1禽流感(英語:transmission and infection of H5N1)的地方性流行病,特別是在東南亞地區。

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這些高致病性的流感病毒可能讓雞和火雞產生突發的嚴重症狀,並在兩天內達到接近100%的死亡率,由於病毒在擁擠的現代化養殖場中傳播迅速,這樣的感染爆發會造成嚴重的經濟損失[227]。 每年的流感季都會造成約300萬至500萬件重病案例,其中有約25萬至50萬名患者死亡[1]。 流感在北半球及南半球爆發的季節主要為冬季,赤道附近的國家則會不定時爆發流行[1]。 流感病毒也會感染其他動物,豬、馬和鳥類等都在其列[17]。 疾管署表示,公費流感抗病毒藥劑配置於各縣市約4千家合約醫療機構,配置藥劑包括克流感、易剋冒及瑞樂沙。

小鼠是很方便的模式物種,能用來研究流感的預防和治療,例如研究淋巴球T細胞免疫調節劑(英語:Lymphocyte T-Cell Immune Modulator)時就以小鼠為模式,觀察病毒生長的抑制情形[220]。 流行性感冒的英語「influenza」來自義大利語,代表「影響力」,人們最初認為該疾病是不佳的占星術結果所造成的[197]。 醫學認知的改變此一詞彙改稱為「influenza del freddo」,意為「感冒的影響力」。

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〔健康頻道/綜合報導〕過去3年,民眾積極遵守防疫措施,使得季節性流感的疫情得到有效控制。 但食藥署表示,今年春季以來,季節性流感再度開始現蹤,除落實個人防疫措施外,接種流感疫苗,仍是預防季節性流感的主要方式。 其中,針對未滿9歲的兒童,為提供足夠的免疫保護,若先前沒有接種過流感疫苗,則首次接種時,建議接種2次流感疫苗,2劑間隔4週以上,且可以是不同廠牌的疫苗。 醫護人員與病患接觸時,必須戴上口罩;一般民眾如有咳嗽等呼吸道症狀應主動戴口罩,避免將病毒傳染給他人。 進入人潮擁擠或空氣不流通之場所,或不能保持社交距離時,為減少感染風險,可以選擇佩戴一般口罩或棉布口罩。 目前正值COVID-19疫情期間,佩戴口罩時機請參考嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心最新規定。

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其他病毒蛋白則會對於宿主細胞造成不一樣的影響,例如將細胞mRNA降解為核苷酸,用以組裝vRNA,同時也能抑制宿主細胞的正常轉譯[77]。 一旦進入細胞,核內體的酸性環境會導致囊泡表面的血清凝集素與病毒包膜結合,之後M2離子通道可使質子移入封套,使病毒核心酸化,導致病毒核心分解,釋出包在裡面的病毒RNA(vRNA)以及RNA依賴性RNA複製酶等核心蛋白(第2階段)[62][74]。 金剛烷胺可以抑制M2離子通道的作用,藉此避免感染[75]。 最开始金刚烷的氟化是以1-羟基金刚烷[38]和1-氨基金刚烷作为起始反应物进行的,后来能够从金刚烷直接氟代[39]。 在所有情况下,反应都是先形成碳正离子,然后与氟化的亲核试剂反应得到。

類流感: 疾病介紹

這也是為何世界衛生組織(在國家流行性感冒中心(英語:National Influenza Centers)的協助下)每年對南北半球的疫苗配方有不同的建議[114]。 流感病毒在核中轉錄mRNA時,需要以核酸內切酶(病毒RdRp的PA亞基有此活性)切下宿主細胞RNA前10-20個殘基作為病毒mRNA的5'帽(帽搶奪(英語:Cap snatching)),以促使轉錄啟動。 若抑制此過程,可使病毒mRNA無法合成從而阻止病毒複製[148]。 2018年10月,美國FDA核准了新型抗流感藥物帽依賴性核酸內切酶抑制劑瑪巴洛沙韋[149]。 在小鼠實驗中,Baloxavir 類流感 marboxil可和奧司他韋產生協同作用,且無顯著藥代動力學相互作用[150]。

  • 在一些案例中,由流感引發的自體免疫(英語:autoimmune)可能會造成格林-巴利症候群(Guillain–Barré syndrome)[159]。
  • 流感傳染性很強,當患者咳嗽、打噴嚏或說話時,病毒就會隨著口沫在空氣中散播,因此很容易透過接觸傳染,下為6大常見風險因子。
  • 但6月22日網站顯示「類流感急診就診人次」在台中市、彰化縣、南投縣、台東縣和花蓮縣,共5個縣市出現危險等級(紅色),引發民眾緊張。
  • 台灣歷年以來,流感疫情多在11月下旬至春節達到高峰,於2、3月後趨於平緩。
  • 醫院一般會使用四價銨化合物和漂白劑來消毒疑似流感患者使用過的房間和醫療器材[132];居家防治則能透過稀釋的含氯漂白水有效消毒[133]。
  • 日常應做好3招預防流感:疫苗接種、良好個人衛生、加強免疫系統。
  • 由於這些蛋白質對於病毒相當重要,因此也成為抗病毒藥物的標靶物質[65]。

目前認為「influenza」一詞用於英文最早的文獻為1703年愛丁堡大學的胡格爾(J. Hugger)在他的論文《 感冒流行(或稱流行性感冒)在西印度傳播》[註 1]中出現[198]。 多數的流感病毒株感染力不高,受感染的個體也只會繼續傳染個一兩個人(流感的基本傳染率大約是1.4人)。 然而,流感病毒的世代間隔極短,病毒從感染個體到具有傳染力、並傳染給下一個人僅需要兩天。 這意味著流感疫情能在約兩個月就達到高峰,並在三個月後逐漸消退;因此,干預疫情的政策必須及早決定,但也因此在決定時往往還缺乏完整的流行病學資料。 另一個問題是,個體在出現症狀前就具有傳染力,因此在人們生病後才將他們隔離在公衛防治上效果不佳[183]。 對一般人而言,病毒在第二天達到傳染力高峰,但症狀要到第三天才最為嚴重[20]。

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流感併發重症通報病例方面,上周新增37例,年齡從未滿10歲到90多歲之間,多數個案未接種本季流感疫苗,感染型別以A型H1N1為主,占26例。 醫院通常使用流行性感冒快速篩檢(Rapid Influenza Diagnostic Tests, RIDT,簡稱流感快篩)來輔助診斷。 透過採取病患鼻咽、喉嚨等部位之檢體,滴入流感快篩試紙測試區塊,依區塊顏色變化來判斷是否感染流感。 篩檢過程只要15分鐘,但其結果僅為初步判斷,實際診斷結果仍以實驗室檢測與醫師臨床判斷為主。 流感病毒容易在人潮擁擠處快速傳播,因此會隨著旅遊及經貿、社交等活動,而加速疾病散播。

類流感

目前流感與新冠肺炎疫情在社區共同流行,若民眾有類流感症狀,除可先用新冠病毒家用快篩檢測外,如出現呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應盡速就醫,由醫師診斷評估是否符合公費藥劑用藥條件。 整體而言,神經氨酸酶抑制劑帶來的好處在相對健康的和風險較高的患者身上差不多[8],有其他健康問題的患者並不會因服用此藥而使病情有更多改善[8]。 神經氨酸酶抑制劑能減少流感患者症狀出現的時間約一天,但似乎不影響併發症發生的機率,例如因感染肺炎而需住院的風險[9]。 2013年以前,此類藥物的益處並不清楚,因為製造商羅氏藥廠拒絕公布獨立分析的試驗結果[140]。 類流感 對神經氨酸酶抑制劑有抗性的病毒盛行率越來越高,使得研究者必須利用不同作用機轉尋找替代的抗病毒藥物[141]。

類流感: 抗病毒藥物

雖然最近的天氣沒有想像中的冷,但台灣類流感就診人數已經突破一週9萬人次,感染症醫學會理事長黃立民說,現在流行的還是以A型為主,不過在過年前後可能會增加B型的流行率,或是輪流得到,充分了解才能好好的治療。 流感快速篩檢(敏感度約為60%),主要是針對流感病毒A型或B型篩檢,但篩檢結果若為陰性並無法完全排除「非」流感病毒感染,因此若症狀未改善,請迅速返院就診。 疾管署新聞資料說明,近4週合約實驗室分離流感病毒以A型H1N1為多;本流感季自去年10月1日起截至今年8月20日,流感併發重症病例累計540例(351例A型H1N1、175例A型H3N2、7例A型未分型、7例B型),其中死亡113例。

瑞樂沙為乾粉吸入劑型,為經口吸入呼吸道,適用於5歲以上兒童及成人,不需依體重調整劑量。 克流感及易剋冒為口服藥,適用於兒童(包含足月新生兒)及成人,未滿13歲且體重40公斤以下兒童及腎功能不良病患使用時須調整劑量。 瑞貝塔為靜脈注射劑型,適用於1個月大以上兒童及成人,兒童及腎功能不良病患使用時需調整劑量。 勤洗手可降低感染流感的風險,因為肥皂可使病毒失去活性[3]。

類流感: 流行疾病

由於流感是由許多病毒種類和品系造成,每年可能有些品系消失,有些卻可造成流行(epidemic)或大流行(pandemic)。 一般來說,每年的兩個流感流行季節(南北半球各一個)平均會造成全球300至500萬人罹患流感重症,並約有50萬人因此死亡[174],根據一些文獻的定義,此現象能稱之為年度的流感流行[175]。 雖然流感每年的發生率差異很大,但美國每年約有3.6萬人死於流感,並有20萬人因流感住院[176][177]。 美國疾病控制與預防中心(CDC)利用不同統計方法得出美國每年死於流感的人數落在3300到4.9萬人之間[178]。 一個可能的解釋是人們冬天時待在室內的時間比較長,因此互相接觸的機會也比較多,這會增加人與人之間傳染的機會;北半球在冬季假期有較多的旅遊活動也可能是原因之一[164]。

遭感染的患者可能會出現打噴嚏或咳嗽的症狀,每次噴嚏或咳嗽會釋出50萬顆以上的病毒[80]。 當健康的成人遭到感染後,一至一天半後病毒量會急速上升,兩天後達到高峰,病毒量會維持約5日左右,但也可能長達9日[81]。 在人體實驗中,患者的症狀期與可傳染期類似,但可傳染期會較症狀期早一天[81]。 兒童的傳染力較成人強,可傳染期約從症狀發生前一天至感染兩周後[82]。 在症狀初期給予抗病毒藥物對於病情相當有效,因此早期診斷相當重要。 在上述的症狀中,如果發燒合併有咳嗽、喉嚨痛,或鼻塞,能提高診斷的精確度[30]。

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如果人類流感病毒產生了全新的抗原,所有個體都將會具有感受性,新型流感就會不受控地蔓延,造成大流行[181]。 相對於此種抗原漂變和轉變的模型,也有學者提出另一個造成大流行的機制,這個假說認為流感大流行是由數組固定的病毒株造成的,但由於不同世代的人類對不同病毒株的免疫力也持續改變,因此流感才會定期發生大流行[182]。 世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心建議高風險族群施打流感疫苗,這包括孩童、老人、健康照護工作者、有氣喘、糖尿病、心血管疾病病史的患者和免疫力低下的人[102][103]。 對健康的成人來說,疫苗能提供適當的保護力減少類流感症狀產生[104],研究也顯示疫苗能減少小於兩歲的孩童罹患流感的機率[105]。 疫苗能使慢性阻塞性肺病患者減少急性惡化的機會[106],但目前仍不清楚疫苗是否也能同樣減少氣喘患者急性發作[107]。 研究顯示愛滋病、癌症和器官移植受贈者等免疫力低下的族群施打流感疫苗後產生類流感症狀的比例較低[108]。

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孩童可能會噁心和嘔吐,但這在成人並不常見;噁心和嘔吐更常發生在與流感病毒無關的感染性腸胃炎,有時會不精確地稱此為腸胃型感冒(Stomach flu)[5]。 流感可能的併發症包括病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、鼻竇感染以及造成其他疾病惡化(如氣喘或心臟衰竭)[4][2]。 流感病毒有A-D型,只有A型及B型流感病毒可以引起季節性流行,包括A型的H1N1及H3N2兩種亞型,與B型的B/Victoria及B/Yamagata兩種系。 目前HPAI A(H5N1)仍然是一種鳥類疾病,還沒有證據顯示它能有效率的在人與人之間傳播,幾乎所有人類感染患者都曾和感染的禽鳥密切接觸過[230]。

類流感: 流感病程之可能樣態為何?

2017年的一份臨床試驗顯示奧司他韋合併克拉黴素及萘普生使用治療A型流感(H3N2),可以有效降低死亡率,並減少住院天數[139]。 流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。 由於病毒具有高突變率(英語:mutation rate),特定的流感疫苗通常只能提供幾年內的保護,世界衛生組織每年五、六月會公布預測隔年最可能流行的病毒株,使藥廠能據此發展疫苗,以提供施打者對這幾個病毒株的免疫力[114]。 疫苗的配方每劑都會依據特定的流感病毒株更改,但並不會涵蓋全球所有正在流行的病毒株,對抗季節性流感流行需要數百萬劑的疫苗,而製造商調配和生產這些疫苗約需六個月的時間,新產生或忽略掉的病毒株則會成為該季流行的病毒[115]。 由於疫苗提供的免疫力須在施打後兩週才會見效,即便該病毒株在疫苗防治的範圍內,人們也可能在施打疫苗或疫苗生效前就受到感染[116]。 但流感高危險族群一旦感染發病後容易引起併發症(如肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀等),甚至導致死亡,因此更須提高警覺。

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流行性感冒的症狀比普通感冒多出肺炎、身體疼痛、頭痛和疲勞。 類流感2023 成人大多無腹瀉症狀[18],但兒童可能會有此情形[24],例如兒童感染H5N1亞型(禽流感)的症狀之一就是腹瀉[29]。 疾管署發言人曾淑慧指出,無論從健保門急診就醫人次、流感陽性通報數來看,流感疫情都是處於上升趨勢。 曾淑慧說,受到新冠疫情影響,過去2、3年民眾都戴口罩,呼吸道疾病相對減少,現在所有防治措施回歸正常,因為「免疫負債」導致流感疫情延長。

類流感: 類流感疫情上升 流感公費抗病毒藥延長至9月底

年初適逢春節,返鄉人潮南來北往,疫情容易隨著感染者的活動而四處擴散。 而且A型流感的潛伏期有1~10天不等,常常搞不清楚自己到底什麼時候被傳染了,而且傳染期又可以從還沒發病前、到完全沒症狀之後都能持續傳染;所以很容易在還沒發病的潛伏期就開始傳染給其他人,造成大流行。 (中央社記者曾以寧台北21日電)疾病管制署今天表示,近日類流感門急診就診人次上升,且流感併發重症通報數未見下降,將再延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件至9月底,為歷年第2長擴大用藥期間。 曾淑慧說,考量流感病毒持續在社區活動,延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,為有類流感症狀,且家人、同事、同班同學有類流感發病者。

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其實「A型流感」的確比B型流感容易傳染,因為除了人類之外,它也可以傳染給豬、禽鳥類,所以病毒很容易因為在不同的地方傳來傳去,而造成突變,人體的免疫系統很難一下子就認出來、把它殺死。 類流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前1天到發病後7天均有傳染性。 入秋後,不時大雨天氣轉涼,近兩周類流感就診人次呈上升趨勢,以A型H1N1流感為多。 衛福部疾管署副署長曾淑慧說,近期流感病毒仍在社區流行,流感併發重症病例數未見下降,其中多為65歲以上長者及慢性病者,因此今年將延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,期限至9月30日止。 從被感染到症狀出現大約需1至4天,此時是特別容易傳播,病患在發病前 1天或出現症狀出現後3至7天都可能有傳染力。 新冠肺炎疫情大流行,變種病毒Omicron症狀跟流感相似,時常讓人搞混,近期又因為「類流感急診就診人次」達到危險等級引發熱議。



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