研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。 背景： 鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，根據行院衛生署統計，它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，有 鼻咽癌腫瘤2023 626人死於鼻咽癌。 許多人以為鼻咽癌是頭頸癌其中一種，罹病原因也相近，其實並非如此。 當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
在世界的某些地區，例如東南亞和非洲，患此病的人比其他地方多，過去認為主要是膳食的影響，目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 但呂宜興請鼻咽癌患者別緊張，兩年前鼻咽癌分期將骨骼和肺臟轉移列為四C，但經評估患者預後等因素，現在列為四B。 一般來說，鼻咽癌患者的五年存活率約為七成，第一期和第二期的患者，五年存活率可以達到九成。 鼻咽位於鼻子後方，跟喉嚨交接，一般理學檢查不容易看到。
鼻咽癌腫瘤: 潘懷宗／全身癱瘓卻仍有感覺，漸凍人比植物人痛苦！FDA批准全球唯一「漸凍症」新藥 症狀出現前先治療
有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 環境因素：某些生活和飲食習慣會增加鼻咽癌的風險。 例如，鼻咽癌俗稱「廣東癌」，因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。 一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。
- 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
- 不抽菸可能也有幫助防止它的發生，最重要的，應是早期診斷，正確治療，早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。
- 能夠一次過徹底消除殘餘腫瘤，可給予病人最好的根治機會。
- 倘癌症屬 II期，醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。
- 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒，而對其他病毒產生免疫作用。
醃製食物要用大量化學品，在體內長期累積可能會有影響。 台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示，鼻咽癌第一、二期治癒率可達90%以上，三、四期復發機會較高，因此持續追蹤不可或缺。 至於追蹤頻率，建議治療後第一年每三個月追蹤一次；第二年每三至六個月追蹤一次；第三年以後每六個月追蹤一次，第五年之後每年追蹤一次。
鼻咽癌腫瘤: 癌症前兆難料？8癌症早期症狀是警訊，7事遠離癌細胞
可惜大部分病人發現時腫瘤已太大，短距離放射治療或立體定位放射治療並不適合他們，因此會安排接受數周的放射治療。 由於病人經已接受過放射治療，鼻咽癌細胞對放射線的敏感度已大大降低，治療上遇到的困難也較之前大，療效往往不如理想，可長遠控制腫瘤的只有1/3病人。 由於放射治療要分多次進行而每一次都要十分準確，療程開始之前，技師會為每一位病人配製一個透明膠模，讓病人接受放射時套在頭頸部位。 模型上標有醫生預定的界線，以保證放射範圍準確無誤。
本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。 研究指出如直系親屬患有鼻咽癌，其家庭成員的患癌風險會比正常人高，而患病的家族成員越多，風險就越大。 有部分病人因腦下垂體受放射所影響，令內分泌不平衡。 有20-30% 病人的甲狀腺分泌失調，嚴重者可導致身體浮腫、記憶衰退、聲音沙啞等現象，但定期監測應可受控制情況惡化。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。
鼻咽癌腫瘤: 放射治療
早期鼻咽癌的治癒率很高，第一期的治癒率高達90%。 由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 同時，治療前和期間病人往往都需要吸收營養，照顧者應該為病人準備多方面食物來補充營養，不應迷信坊間一些謬誤或戒食某些食物，以致身體缺乏全面營養，影響康復速度。 在診斷後和治療前，患者一般都會為未來的治療感到焦慮、失望、無奈或憤怒，這些感受可能轉化成負面的情緒、行為而繼而發洩在家人身上。
不過，在某些罕見情況下，EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合，病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長，引發癌變。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟，因此耳朵感染在兒童中特別常見，惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌發病及死亡統計
外科手術萬一電療不見效，可能要動手術切除鼻咽的腫瘤和受影響的頸部淋巴結。 化學治療（Chemotherapy）用藥物來擾亂癌細胞的生長和分裂，令癌腫無法增長，自然死亡。 與電療的分別是：放療針對特定部位，而化療藥物透過血管運行全身，不放過身體任何部位的癌細胞。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。 絕大部份患者會進行體外放射治療，利用高能量X光線將癌細胞殺死，達至根治療效。
造成鼻咽癌的成因仍不清楚，多與種族、基因有關，因此罹患族群從 10 歲到 90 歲都有可能。 若是一等親的家屬中，曾有人罹患鼻咽癌，那麼得病機會恐為一般人的 19.2 倍。 因此若無感冒或鼻竇炎時，突有耳塞、耳鳴或重聽，甚至單耳內聽到流水聲時，應就醫檢查鼻咽部位。 鼻咽癌前兆並不明顯，且因鼻咽管被腫瘤阻塞，會有類似感冒或過敏性鼻炎的症狀，例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感，淋巴結也會腫大。
鼻咽癌腫瘤: （十一) 常見問題
早期鼻咽癌治疗以根治性放疗为主，5年生存率达90%以上。 “鼻咽癌对放疗高度敏感，根治性放疗是早期鼻咽癌的标准治疗方案，对于高危患者，还可联合同期化疗或辅助化疗。 如癌細胞侵入顱骨底時，形成頭痛；腫瘤壓迫神經時，會造成眼皮下垂、臉麻、嘴角歪一邊、吞嚥困難、聲音沙啞等；鼻塞、流鼻涕則是癌細胞已侵入鼻腔併發鼻竇炎，常為晚期症狀。 不明原因的頸部腫瘤，尤其是長在耳垂下方，上頸部兩側，不痛不癢、且 2 星期以上未消腫者，要懷疑是鼻咽癌。 鼻咽位於喉嚨的上端，加上鼻咽癌的初期症狀不明顯，患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛，而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 11 位。
除此之外，癌細胞亦有機會擴散至其他部位，近則波及頸部的淋巴結，遠則牽連肺部及肝部。 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察 2 鼻咽癌腫瘤2023 星期再決定應否求醫。 不過，如果徵狀持續出現超過 2 星期，或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查，以免延誤。 雖然這些癌症細胞是不同類型，但它們都從相同的細胞演變出來。 癌症細胞的生長及擴散程度其實比其類型更為重要。 鼻咽癌較多出現於華南、東南亞及北非地區，亦是本港常見癌症之一。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌分期
香港每年約三萬多宗癌病新症中，鼻咽癌有八百多宗，佔整體癌症的2.4% (2017年)，是本港最常見之頭頸部癌症，男性的發病率比女性高出兩倍多。 鼻咽癌的發病年齡不像其他癌症如肺癌般年齡愈大發病率愈高，鼻咽癌的發病年齡相對比較早，高峰期年齡介乎40至50歲，尤以男性更為顯著。 值得慶幸的是這治療鼻咽癌的技術不斷革新，療效愈見提升，對患者和家庭的影響減至最低。
目前第一期鼻咽癌的治療可單獨採用放射治療，但中晚期(即第二期、第三、及未發生遠處轉移的第四期)就需要併用化學及放射治療。 針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者，則以化學治療為優先，之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織，達至根治效果。
鼻咽癌腫瘤: 鼻咽癌檢查診斷方式？
患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 鼻咽癌主要用放射療法（Radiotherapy，俗稱電療）來治理，借輻射來殺死癌細胞。 但在電療的同時，也會兼用藥物來加強療效，亦即化學治療（Chemotherapy，化療）。
但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。 醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。
鼻咽癌腫瘤: 病人須知
由於位置的關係，鼻咽癌早期診斷並不容易，症狀也不具特異 性。 唯一的辦法是大家提高警覺，有上述的症狀之一，並常常發生者，應找可靠的耳鼻喉科醫師檢查。 病人都很關心復發，陳俊男表示，定期回診的時候，會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。 鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。 胸部X光及核磁共振檢查，確定是否有轉移或復發。
- 如發現鼻咽內有變異，醫生便需鉗取一些活組織作病理化驗，以確定病因。
- 患者戴上塑膠模後，會被安排進行電腦掃描，以便醫生勾劃出腫瘤及須迴避的重要器官，包括脊髓神經及腦幹。
- 五、預後： 鼻咽癌的死因主要是局部復發及遠隔轉移。
- 復發腫瘤呈不規則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或（和）軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。
- 在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号；在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。
- 與電療的分別是：放療針對特定部位，而化療藥物透過血管運行全身，不放過身體任何部位的癌細胞。
在這篇文章中李詠梅教授和我們詳細解釋鼻咽癌的各方各面，包括徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和復發可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論，從而面對和克服疾病。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。
鼻咽癌腫瘤: ( 治療前盡量吸取營養
青壯年，尤其是男性，若有頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，應找耳鼻喉科醫師檢查。 不要諱疾忘醫，若是等腫瘤侵犯顱內或骨頭，治癒的機會就大為降低。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。 此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 鼻咽癌腫瘤2023 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。
C.維持均衡飲食 每天的食譜應包括五穀類、肉類、蔬菜、水果和奶類食品。 若進食不足夠，身體會消耗體內的脂肪及分解肌肉組織，以彌補熱量的不足，病人體重可能因而驟減，會削弱康復能力。 B.增加蛋白質 病人接受治療期間，蛋白質需求量是平時的一倍半或以上，所以要多進食含豐富蛋白質的食物和選擇一些高質素的蛋白質，如蛋、奶、肉類、海產和黃豆製品。 本港醫治鼻咽癌的技術相當成熟、統一和很有規律，可以說，公營和私營的鼻咽癌治療方法和療效應基本上沒有分別。
鼻咽癌腫瘤: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
至於EB病毒，我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在，幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒。 當然青壯年，尤其是男性，若發生頸部淋巴腺腫大，不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛，都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 它的發生原因仍不清楚，除了前面所說的種族、地區及性別因素外，遺傳因子也可能相關，患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。
MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或（和）软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。 在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号；在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。 鼻咽癌在本港致命癌症中排行第11位，並於2018年導致295人死亡，佔同年所有癌症死亡人數的2％。
鼻咽癌腫瘤: 常見問題
不過，不論是抽血發現抗EB病毒免疫球蛋白A抗體數值偏高，或是出現流鼻血等疑似鼻咽癌症狀，鼻咽癌的診斷仍要靠鼻咽內視鏡及切片，是必要的檢查。 呂宜興說，不同於被感染後出現的IgM及IgG抗體，IgA與腺體有關，其與鼻咽癌之間的關係尚未十分明瞭，但目前檢驗血液中EB病毒抗體，有助於早期發現鼻咽癌。 “局晚期鼻咽癌以放化疗联合为主要治疗手段，但疗效并不理想，免疫治疗及放化疗方案的优化为患者提供新选择。 ” 马骏说，目前，局晚期鼻咽癌的标准治疗主要有三种模式：同期放化疗、诱导化疗+同期放化疗和同期放化疗+辅助化疗。 “免疫治疗显著改善了鼻咽癌患者生存结局，众多免疫联合方案也为鼻咽癌患者治疗带来新突破”。 早期的鼻咽癌預後不錯，晚期病人則較差；女性病患比男性病患預後好，年紀較輕者（小於 40 歲）比年紀大者（大於 60 歲）預後好。
近年放射治療在技術上有非常重要的進展，增加療效之餘更大大減少副作用和後遺症，提升病人治療後的生活質素。 鼻咽是一個不容易檢查的地方，醫生必須使用內窺鏡來詳細檢查。 如發現鼻咽內有變異，醫生便需鉗取一些活組織作病理化驗，以確定病因。 總括來說，流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀，未必一定與鼻咽癌有關，可觀察兩星期再決定應否看醫生。 但倘若同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵，甚至頸側淋巴結脹大，則必須盡快找耳鼻喉科醫生檢查，不可延誤。
