鼻咽（Nasopharynx）又稱「後鼻部」，位於鼻腔後方，以鼻孔與鼻腔相通；上方為顱底，以頭顱骨與腦部相隔；兩側為耳咽管開口區；後方就是頭顱枕部與脊椎骨區；下方則以軟顎為界，與口咽相通。 當癌細胞脹大到特定體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散至其他部位，近則波及頸部的淋巴結，遠則牽連肺部及肝部。
一般情形，醫師可藉由病史與臨床表現，得到鼻咽癌的臆斷；再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡，觀察鼻內狀況。 必要時可針對可疑部位做切片並送化驗，經判讀後發出病理報告，才得以確定診斷。 值得注意的是，多數鼻咽癌細胞都帶有EB病毒（Epstein-Barr virus），多數患者血液中也有感染EB病毒。 雖該病毒本身無法導致鼻咽癌，但基因因素可影響人體對EB病毒的反應。
鼻咽癌徵兆: 鼻咽癌可否用手術治療？醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚，亦無須接受麻醉或住院。 有別於利用電離輻射的X光，磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝，可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織，例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。
鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)及外科手術。 鼻咽癌徵兆 如癌細胞轉移遠處，可同時使用化學(使用抗癌藥物)和放射治療。 至於哪種才是最適當的療法，則要視乎病情的嚴重性、鼻咽癌對患者生活的影響程度，以及患者是否有其他病態出現而定。 醫生一般會在鼻咽癌患者同時使用放射及化療藥物治療，以提升治療效果。 在放射前通過血管注射化學藥物，有助提升放射治療的效果。
鼻咽癌徵兆: 鼻咽癌的診斷方法
透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。 例如，部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明，以高鹽醃製方法保存的食物，可能會產生一種有害的化學物質，破壞身體的DNA，而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力，增加癌變風險。
鼻咽癌徵兆: 【鼻咽癌】早期鼻咽癌徵狀不明顯 鼻塞、頸側脹大是警號？三大風險因素你要知
第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後，癌症能根治的可能性越低，但隨著鼻咽癌治療不斷進步，存活率已較二、三十年前大大提升。 常見的鼻子症狀有鼻子癢、流鼻涕、鼻塞等情況，不過你知道，鼻塞也有可能是鼻咽癌的徵兆之一嗎？ 雖然這是少數的案例，但因為鼻咽癌不容易在早期的時候被發現，因此如果有以下其他症狀的話，一定要記得提高警覺。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部，鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。
鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。 此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 鼻咽癌徵兆 在完成治療後的首兩年內，醫生大約每隔數個月會替病人診症，其間會為病人進行臨床檢查，以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描，以了解鼻咽和頸部的情況，並監察癌症是否有復發迹象。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞，令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞，從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者，亦有免疫治療藥物可用於一線治療。
鼻咽癌徵兆: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
即使腫瘤已擴散至其他器官，也能減輕癌症所引起的不適症狀。 另外，EB（Epstein-Barr Virus）病毒感染與鼻咽癌關聯度極高，大部分患者的鼻咽癌細胞內都可發現EB病毒的DNA。 不過，至於EB 病毒如何結合其他風險因素而誘發癌症，則仍有待研究。 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌，只是鼻咽癌的初期症狀，像是鼻塞、鼻涕帶血等，與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 鼻咽癌徵兆 不過，若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期，建議可找醫生進行檢查。 近年使用的三維順形放射治療及調強適形放射治療，能精確將輻射劑量集中射向腫瘤，全面阻止腫瘤擴散，同時減低輻射對附近正常組織的影響。
如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。 鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，鼻咽部位置比较隐蔽、深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，容易漏诊、误诊。 鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是少量的暗红色血丝，或者擤出鼻涕有少量的暗红色血丝，还有反复一侧耳朵的耳鸣，反复一侧耳朵的闷堵感，反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。
鼻咽癌徵兆: 鼻咽癌治療方法( ︰外科手術
正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 鼻咽癌常見於中國南方（包括香港）、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓，在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。
相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 鼻咽癌晚期生存时间，因为个人体质不同，治疗反应效果不一样，很难确定鼻咽癌晚期患者，具体能活多长... 因此一旦出现耳鸣与听力下降症状，要及时前往医院检查，以免被误诊为中耳炎等其他疾病，导致最佳治疗时机被耽误。 简单来说，无论是早期出现的头痛症状，还是晚期出现的头痛症状，头痛都是鼻咽癌最典型的症状之一，人们应该充分重视头痛症状，以便做好对鼻咽癌的早期预防。 之所以早期会出现头痛症状，主要是肿瘤组织侵及神经、血管及颅底骨质，对三叉神经等神经血管的反射造成了刺激，进而导致头部各处疼痛。
鼻咽癌徵兆: 鼻咽癌的成因
若癌細胞已擴散到頸部淋巴結，醫生或會建議患者先接受同步放化療，再透過手術切除淋巴結，惟手術有可能導致神經損傷，導致患者出現耳朵麻木、手臂無力（無法舉高過頭）、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度，這些手術後遺症有可能在數個月後消失，但亦有可能屬永久性。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。 部分藥物可能影響神經末梢，導致手腳感覺麻痺，甚至令手部靈活性降低，影響日常生活。
- 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量，常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險（白血球下降）、容易瘀傷或出血（血小板數量低）等。
- EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。
- 在完成治療後的首兩年內，醫生大約每隔數個月會替病人診症，其間會為病人進行臨床檢查，以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描，以了解鼻咽和頸部的情況，並監察癌症是否有復發迹象。
- 接著，可利用電腦斷層掃描，協助醫師了解癌症的原發部位、侵犯情形等重要資訊，讓位於鼻咽部的鼻咽癌變化無所遁形。
臨床上抽血檢測血清中的 EB 病毒抗體有診斷及追蹤的參考價值，而確診鼻咽癌最主要的判斷方法是用鼻咽內視鏡觀察鼻咽部，交由醫師初步判斷是否可能為鼻咽癌，再來切片檢查是否有鼻咽癌細胞。 不少人認為某些生活習慣會增加患癌病風險，其中鼻咽癌，因為廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶屬高發病率的地方，廣東的發病率為世界平均值的25倍。 鼻咽癌的病因並未完全明確，流行病學研究發現有三大風險因素誘使病發風險上升，包括：家族遺傳、環境因素、EB病毒。 鼻咽癌的早期病徵與部分上呼吸道疾病如鼻炎、鼻竇炎等相似，一旦發現這些症狀持續或惡化時，便應儘快檢查。
鼻咽癌徵兆: 鼻咽癌的復發機會
鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港，鼻咽癌男女比例約為3：1，男性患病風險較高。 鼻咽癌徵兆 在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。
放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。 在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号；在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。 至於有家族病史的高危人士，曾有研究顯示，每年進行EBV血清檢測和鼻咽鏡檢查，可提升於第一期確診的比例，但也有説法指相關研究欠缺嚴謹標準，建議高危人士諮詢醫生意見，了解篩查的詳情和利弊。 鼻咽癌的確切病因未明，但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。
鼻咽癌徵兆: 晚期症狀
接著，可利用電腦斷層掃描，協助醫師了解癌症的原發部位、侵犯情形等重要資訊，讓位於鼻咽部的鼻咽癌變化無所遁形。 而其他癌細胞擴散的檢查，則包含核磁共振、正子掃描等。 鼻咽癌徵兆 鼻咽癌初期症狀並不明顯，即使病程已是第三、第四期，患者也不會感覺到明顯的不適。
從流行病學角度來看，台灣與中國大陸東南沿海各省，是鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC）的高危險發生區。 通常早期發現，初期鼻咽癌治癒率可達 90 %；但因為症狀不明顯，不易察覺，民眾又常與慢性或過敏性鼻炎混淆，一確診往往是中後期。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。
鼻咽癌徵兆: 癌症全面睇：鹹魚增鼻咽癌風險？
雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。 慢性炎症与鼻咽癌均可出现颈部淋巴结肿大症状，并且 70% 到 80% 的鼻咽癌患者在早期都会出现这一症状，但是大部分均未给予充分的重视，其最佳治疗时机因此被耽误。 早期症状之四——鼻堵塞感鼻堵塞感与上述几种症状一样是常见的鼻咽癌早期表现，多会感到单侧的鼻腔有堵塞感，并且随着肿瘤体积的不断增大，患者有可能双侧的鼻腔均出现堵塞感。
