鼻咽喉2023介紹!(持續更新)

Posted by Jason on June 6, 2020

鼻咽喉

醫療從業人員經常接觸感冒和流感患者,罹患咽炎的風險比一般人高,尤其是有過敏體質或經常鼻竇感染發炎的人;常吸二手煙也會增加您罹患咽炎的風險。 鼻孔後方的嗅囊是由嗅上皮形成的,並且自身會進行摺疊以增大其表面積。 一些真骨附類魚類的嗅囊,可以分岔形成竇狀的腔體,而腔棘魚魚類則會形成一系列的管狀結構。 與四足動物不同的是,由於魚類一直生活在濕潤的環境中,他們的嗅上皮沒有任何可以分泌黏液的細胞[9]。 由於鼻子是人與外界接觸的器官之一,因此鼻子除了是呼吸空氣的通道外通常還承擔著以為的其他功能。

鼻咽喉

醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官,醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。

鼻咽喉: 我們的服務

香港專科耳鼻喉科針對頭、頸、耳、鼻及咽喉等部位的不適及疾病,提供治療及預防。 醫生配備先進的耳鼻喉檢查儀器,提供耳前竇切除術、顯微喉鏡、鼻骨閉合復位術、鼓膜切開術等服務。 中心亦提供鼻腔內窺鏡檢查、血管消融術、鼻息肉或鼻甲骨內鏡切除等,還有彈性咽喉攝錄鏡及動態攝錄鏡、箝魚骨、幼針刺穿檢查、扁桃腺切除、頸部淋巴結切除等。 有別於利用電離輻射的X光,磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面較優勝,可應用於鼻咽腫瘤有可能波及的部位及軟組織,例如扁桃腺、舌底或附近的淋巴結。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。

一般而言哺乳動物的犁鼻器與爬行動物較為相似,在大多數哺乳動物中犁鼻器位於鼻腔底部,通過兩根鼻齶管穿過齶部通向口腔,而齧齒目動物的犁鼻器則開口於鼻腔。 人類在靜止狀態下兩個鼻孔呼吸的空氣量並不是相等的,這個現象被稱作鼻周期(英語:Nasal cycle),為一正常的生理現象[4]。 在呼吸時,有一個鼻孔的空氣量將會減少,以便於保持鼻甲黏膜纖毛清除率、維持正常的鼻腔呼吸道阻力並調節鼻腔的溫度[5]。

鼻咽喉: 鼻咽癌的成因

研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外,癌細胞亦有機會擴散至其他部位,近則波及頸部的淋巴結,遠則牽連肺部及肝部。

若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 例如流感患者或單核白血球增多症患者常伴有咽喉發炎,這些是由感冒病毒等所引起的咽炎症狀。 病毒感染不能用抗生素治療,這類感染治療的目的在於幫助緩解症狀。 另一方面,由細菌感染引發的咽炎則是比較少見,但可以使用抗生素加以治療。

鼻咽喉: 鼻咽癌診斷方法

鼻子可以對吸入的空氣進行調節例如加溫、加濕等,也可以在呼出空氣時對氣體中的水分進行回收,駱駝的鼻子便可非常有效地回收呼出氣體中的水分[6]。 鼻子中通常還長有毛髮,稱為鼻毛,鼻毛可以對吸入的空氣進行過濾,防止一些顆粒物進入肺部[7]。 急性咽炎可能是卡他性(英语:Catarrh)、化脓性或溃疡性的,这取决于病原体和患者的免疫能力。 化學治療影響正常細胞的分裂,病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低,亦會令病人較易受到細菌感染,影響腎功能等。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。

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配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。 至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。

鼻咽喉: 鼻咽癌概況

小儿的咽鼓管较短而宽,咽鼓管咽口与咽鼓管鼓室日在同一高度,故儿童患急性中耳炎远较成人为多。 由 1983 年至 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 除一般耳鼻喉檢查及治療外,我們也為受鼻鼾問題困擾或患有睡眠窒息症人士提供治療方案,及助聽器驗配、人工耳蝸植入手術和復康訓練等。 香港浸信會醫院是首間設立耳鼻喉科中心的私家醫院,為兒童及成人提供專業及完善的耳鼻喉科檢查,治療及跟進。

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醫師也會檢查您的淋巴結是否有紅腫,並用聽診器聆聽您的肺部以判斷是否有積水現象。 如果鼻咽炎不斷復發,醫師可能會將您轉診到耳鼻喉科(ENT)專科以進行更進一步檢查。 鼻咽喉 李樹培耳鼻喉頭頸外科中心除了一般耳鼻喉檢查外,亦提供頭頸癌診斷及治療,針對位於鼻腔、鼻竇、顱底、口腔、舌頭、軟顎、硬顎、唾液腺、咽、喉及甲狀腺的腫瘤。 中心團隊亦率先引入上頜骨外旋入路術(揭面手術),能有效清除復發性鼻咽癌及中央顱底附近的腫瘤。 中心更成立聽覺及眩暈檢查室,協助病人診斷聽力問題或眩暈成因,更備有助聽器配售服務。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。

鼻咽喉: 鼻咽炎的原因

立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 鼻咽喉 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。

  • 爬行動物的鼻腔一般而言都會更大一些,且他們的內鼻孔要更靠後一些,位於齶頂的中部或咽喉附近。
  • 在二十世紀開始有美容相關的隆鼻手術,1970年代,Padovan介紹了其技術改進方式,並且倡導更多元的隆鼻方法,隆鼻的技術又有一次的進步[11][12]。
  • 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。
  • 由於鳥類的嗅覺一般都較差,因此他們的嗅室也相對來說較小,但是他們依舊擁有三個鼻甲,這種複雜結構與哺乳動物的結構非常類似。
  • 不過,若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期,建議可找醫生進行檢查。

癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。

鼻咽喉: Heho 癌症

細菌性咽炎的罕見病原包括淋病(Gonorrhea)雙球菌,衣原體披衣菌(Chlamydia)和棒狀桿菌(Corynebacterium)。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 為了正確診斷,醫師會詢問您的病史、身體狀況,對您進行身體檢查。 鼻咽喉 針對感冒,醫師會特別注意看您的鼻腔,喉嚨和耳朵,他們可能會以棉花棒在您嘴後咽喉處收集分泌物樣本,以測試您得的是普通感冒或是病毒感染的流感。

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在人類學研究上,鼻子的形狀及外形有一定的重要性,鼻形指數(nasal index)定義為鼻子最寬處寬度和高度比值乘以100[10])。 歐美人為Leptorrhine的較多,黃種人為Platyrrhine及Mesorrhine,黑人以Platyrrhine為主。 进食期间,食物具有“通行权”,喉的会厌(epiglottis)往下垂,在声门上闭合,盖住咽喉可以通行的空气通道,让食物顺利地进入食道。

鼻咽喉: Heho News 健康新聞

對鱷目而言,他們的鼻腔非常長,這可以幫助他們在半潛入水中時進行呼吸。 爬行動物的鼻腔可以分為三部分:位於前部的鼻前庭(英語:Nasal vestibulitis)、主嗅室以及位於後方的鼻咽。 嗅室是由嗅上皮在其上表面所形成的結構,並擁有一系列的鼻甲來增大感覺面積。 蜥蜴與蛇類的犁鼻器已經非常發達,並且不再與鼻腔相連,而是直接通向上齶。 而這一結構在龜類動物中較小,並且還保持著原有的與鼻腔之間的練習,同時這一結構在成年鱷目動物中完全消失[9]。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。

鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀,未必一定與鼻咽癌有關,可觀察 2 星期再決定應否求醫。 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 鼻咽喉2023 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。

鼻咽喉: 鼻咽炎的診斷及治療

免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 鼻咽喉2023 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。

透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。 部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。 如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。 肺魚類動物的鼻子結構與兩棲類很相似,但是他們的鼻孔並不用做進行呼吸,肺魚類動物使用口來進行氣體交換。

鼻咽喉: Heho 服務

鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等,長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升,鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用,而各種副作用亦有相應方法舒緩,詳情可諮詢醫生意見。 爬行動物的鼻腔一般而言都會更大一些,且他們的內鼻孔要更靠後一些,位於齶頂的中部或咽喉附近。

但是例如靈長目、鯨目和蝙蝠在內的一些哺乳動物的鼻子體積已經變得較小,因此這些動物的嗅覺也相對較差。 由於齶部的發展,將原來的口腔的上表面切斷,其中的部分成為了鼻子的構成部分之一,使得哺乳動物的鼻腔也變得較大。 被擴大的鼻腔包括一個複雜的呈螺旋狀的鼻甲結構,這個結構可以在吸入的空氣抵達肺部之前對其進行加溫。 同時鼻腔還向周圍的骨骼擴展,並形成了一個氣腔,被稱作「鼻竇」[9]。 由於鳥類的嗅覺一般都較差,因此他們的嗅室也相對來說較小,但是他們依舊擁有三個鼻甲,這種複雜結構與哺乳動物的結構非常類似。 包括雞雁小綱和鳩鴿科在內的許多鳥類,他們的鼻孔都有一層角質層覆蓋,起到保護作用。

鼻咽喉: 咽喉炎的生活調整與居家療法

咽喉(Throat)是解剖學中咽(學名:Pharynx)和喉(Larynx)的總稱,是消化系統和呼吸系統的一部分。 位於嘴、鼻孔後面,食道、氣管之間,具有多個孔道的囊狀區域。 可分為三個部分:軟顎以上稱為「鼻咽」;軟顎以下、會厭之上稱為「口咽」;會厭以下,喉部之上稱為「喉咽」。

鼻咽喉: 鼻咽癌治療方法

本耳鼻喉頭頸外科中心亦提供位於鼻腔、鼻竇、顱底、口腔、舌頭、軟顎、硬顎、唾液腺、咽、喉及甲狀腺腫瘤的頭頸癌診斷及治療,也包括各類頸部腫瘤及淋巴結節疾病。 鼻咽炎發生的機率非常高,所有年齡層的人都有可能受到影響,尤其是女性更容易受到感染,不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險,如果您想了解更多資訊,可諮詢您的醫師。 鼻一般在動物的頭部,可能是隆起,鼻對體外的開口叫作鼻孔,鼻孔讓空氣進入鼻腔內,兩孔氣流速度不同,且每隔幾小時就會交換一次[3]。 鼻有兩腔,被鼻中隔隔開,哺乳類動物的鼻腔內通常長有鼻毛,作用是過濾及吸收空氣中飄浮的塵埃及雜質,鼻腔壁有黏膜,有助於溼潤吸入的空氣,並附著雜質。 鼻腔內後部則是鼻竇,位於鼻兩側的顱骨下,是感應嗅覺的神經,鼻腔連接咽喉,並與消化系統共用管道,再分支進入呼吸系統至肺部。

虽然图片只供参考,但可以让大家更清楚喉部和咽部在解剖学上的位置。 人類的咽(pharynx)又稱咽頭,是頸部的一部份,為一條連接口腔、鼻腔、食道和氣管的圓錐形通道区域,是消化道和呼吸道的交會處。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 鼻病毒(Rhinovirus)是最常見的引發感冒的病毒, 傳染力極強,另外,還有其他超過100種的病毒都可能引發感冒。



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